Térdprotézis

Számítógépes tervezéssel, műtéti
navigációval támogatott sorozatgyártott
protézis, valamint a páciensre
egyedileg gyártott térdprotézis beültetése.

Mikor van szükség protézisre?

Az ízületet alkotó csontok érintkező felszíneit üvegporc borítja. A túlterhelés, az egyenlőtlen terhelés, valamint korábbi sérülések, gyulladásos betegségek, illetve ízületi fertőzések károsítják a porcfelszínt. A kopás előrehaladtával a porc teljesen eltűnik és a csupasz csontfelszínek mozognak egymáson, ami fájdalommal, ízületi duzzanattal, mozgás-beszűküléssel és mozgás közbeni ropogással járhat.

Amikor fájdalom állandósul és képalkotó vizsgálattal kimutatható a porcfelszín károsodása, valamint nem műtéti kezeléssel a panaszokat érdemben már nem lehet csökkenti, szükségessé válik a térdprotézis beültetése. A protézis beültetésétől jelentősen csökkenő vagy megszűnő fájdalom és jobb funkció várható.

A műtét bemutatása

A térdprotézis-műtét során az ízületet alkotó csontok kopott porcfelszíneit protézissel pótoljuk. A térdprotézis általában 3 komponensből áll; combcsonti komponens és sípcsonti komponens, melyek anyagukat tekintve fémötvözetek, és a két fém között helyezkedik el egy nagy kopásállóságú műanyagbetét.

A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük. A térdízület felett hosszanti, kb. 15 cm-es bőrmetszést ejtünk, ezen keresztül tárjuk fel a térdízületet. A pontos csontvágásokat különböző vágósablonok segítik. A vágósablonok lehetnek univerzálisak és úgynevezett egyénre szabott, egyedi vágósablonok is.

Az univerzális vágósablonok használata esetén a műtét közben referenciapontok segítségével történik a sablonok felhelyezése és beállítása, míg az egyedi készítésű beültető-eszközök esetén műtét előtti CT- vagy MR-vizsgálat alapján a beteg egyedi térdformája alapján készül az egyszerhasználatos vágósablon.

Amennyiben a próbakomponensek helyzetét és mozgását jónak ítéljük, akkor ún. csontcementtel a végleges protézis-komponenseket beragasztjuk. A sebet rétegesen zárjuk, drént általában nem használunk. A térdprotézis a műtét után már terhelhető, de mankó 3-6 hétig még javasolt.

Számítógépes tervezéssel támogatott sorozatgyártott térdprotézis Svájcból

A MyKnee rendszer használatát sorozatgyártott protézis beültetésekor javasoljuk, annak érdekében, hogy a műtéti eredményeket előzetes számítógépes tervezéssel és egyedi műtéti sablonok használatával optimalizáljuk.

A MyKnee 2 fontos területen fokozza a műtét sikerét, segíti a műtét előtti tervezést és a műtét során a pontos kivitelezést. A tervezés során a végtagról a csípőket és a bokákat is magában foglaló CT-felvételek készülnek. A CT-felvételek alapján a Medacta svájci központjában a mérnökök megtervezik a protézis méretét és helyzetét. A műtéti tervet az operáló orvosnak visszaküldik jóváhagyásra, a terv elfogadása után elkészül az egyszer használatos, egyedi beültető készlet.

Az egyedi beültető készlet használata több előnyt is nyújt. A műtét pontosan előre tervezhető, majd ennek megfelelően kivitelezhető, az egyedi sablonok használata pedig jelentősen javítja a pontosságot. Az egyedi gyártású műtéti sablonok használata egyszerűbb, csökkenti a műtét idejét, továbbá a sebfertőzés veszélye is kisebb.

Symbios egyedi gyártású térdprotézis

Egy híres svájci ortopéd sebész, Werner Müller, szerint semmi nem annyira állandó a térdízületben, mint az egyes emberek közötti változatosság.

A térdprotézis beültetések után a betegek kb. 20%-a nem teljesen elégedett a műtét eredményével. Előfordulhat több-kevesebb fájdalom, instabilitás-érzés, ízületi duzzanat, bizonyos mozdulatok nehéz kivitelezése, valamint kattogás. A sorozatgyártott protézisek egyik fő problémája, hogy nem képes figyelembe venni az egyének közötti jelentős különbségeket, ami a formában, méretben, ízületi tengelyben, ízületi lazaságban és a mozgásfunkcióban fennáll.

A klasszikus elvek alapján minden betegnél egyenes végtagtengely kialakítása a cél, függetlenül attól, hogy az ízületi kopás előtt milyen volt a végtag tengelye. Nem mindegy azonban, hogy a beteg végtagtengelye csak a kopás miatt változott meg, vagy sohasem volt teljesen egyenes, lehetett O vagy X térde. Az egyedi, személyre szabott térdprotézis ezekre a problémákra kínál megoldást. A műtétet megelőzi röntgen- és CT-vizsgálat, amivel meghatározható a beteg térdének pontos mérete, formája, a végtag tengelye. A képek alapján a svájci Symbios cég központjában a technikusok számítógépes tervezéssel elkészítik a beteg térdének 3D-s modelljét és pontosan az adott térd formájára és méretére kialakított protézis tervét. A kész tervet az operáló orvosnak megküldik, és jóváhagyás után gyártásra kerül a betegre egyedileg szabott térdprotézis és a beültetéshez szükséges, szintén egyedi, egyszer használatos beültető műszerkészlet is. Az egyedi beültető sablonok használata teszi lehetővé a pontos, tervezésnek megfelelő beültetést.
A Magyarországon elérhető egyedi gyártású térdprotézisek között csak a Symbios Origin térdprotézise veszi figyelembe a beteg egyedi végtagtengelyét és a combcsont térdkalácsi ágyának saját formáját, az egyedi méret mellett.

Bejelentkezés

Ha szeretne időpontot kérni online vagy kaposvári személyes konzultációra, adja meg adatait, munkatársunk hamarosan felveszi Önnel a kapcsolatot, időpontegyeztetés céljából.