A csípőízületi porckopás végső megoldása csípőprotézis beültetés lehet. A műtét elvégzésére többféle feltárást dolgoztak ki. A világon leginkább elterjedt eljárása hátsó feltárás, mely nemcsak első protézis beültetésnél, de csípőprotézis-cseréknél, úgynevezett revíziós műtéteknél is biztonsággal használható.

2018-ban lehetőségem volt egy berlini revíziós kongresszust követően, Európa egyik legnagyobb endoprotetikai központjába menni és a hamburgi Endoklinikán eltölteni pár hetet, ahol megfigyelhettem a hátsó feltárás technikai trükkjeit, csípőprotézis beültetéseknél és a nagy revíziós műtéteknél is, amikor a protézis egy részét, vagy a teljes protézist cserélni kell.

Ezt követően itthon is elkezdtem a feltárást, mind primer mind csípőprotézis cseréknél végezni, és kifejezetten megszerettem, de ami még fontosabb, hogy a betegek is elégedetten távoztak a műtéteket követően. Azóta kb. 300 műtéten vagyok túl ezzel a feltárással.

Az eljárás során, a bőrmetszés után a csípőízület rövid kiforgató izmait leválasztjuk, a hátsó tok behasítása után nyitjuk meg az ízületet és ültetjük be az implantátumokat. A leválasztott izmokat és a hátsó tokot rekonstruáljuk a műtét után, mellyel minimálisra csökkenthető a hátsó ficam kialakulása.

Mivel az eljárás során a medence fő stabilizátorai (ún. gluteusok) nem sérülnek az oldalsó feltáráshoz képest gyorsabb rehabilitációt érhetünk el, elkerülhetjük a fenti izmok elégtelensége esetén kialakuló sántítást (ún. Trendelenburgos járás), valamint az izmokban kialakuló meszesedést, tomportáji fájdalmat.

A feltárás jelentős előnye, hogy a műtét alatt könnyen hozzáférhetővé válik a vápa és a combcsont is, mely miatt a protézis beültetés nagy biztonsággal elvégezhető még a bonyolultabb esetekben is. A feltárás fenti tulajdonsága, illetve kiterjeszthetősége tette lehetővé, hogy a csípőprotézisek revíziójában is élen járjon a Világban.

Mik a hátsó feltárás előnyei?

• Széles körben alkalmazott, biztonságos feltárás
• A feltárás során a vápa és a combcsont jól vizualizálható,
• Bonyolult primer és csípőprotézis cserék esetén is alkalmazható eljárás.
• A medence stabilizátorainak megkímélése miatt gyorsabb a rehabilitáció.