Csípőprotézis

Izomátvágás nélküli minimál invazív,
illetve hátsó feltárásos csípőprotézis-műtét
gyors felépüléssel!

Mikor van szükség protézisre?

A csípőízületi protézis beültetés megfontolandó, ha a csípőízületi kopás negatív hatással van a páciens életminőségére, hétköznapi élete korlátozottá válik, a mindennapi élethez szükséges normális mozgásban akadályozott, valamint a képalkotó vizsgálatokon műtétet indokló csontkopás látható.

A műtét szükségességét nem a röntgenkép határozza meg, hiszen a pácienst gyógyítjuk, nem a röntgenképet, de a röntgenen látható kopás súlyossága gyakran összefügg a páciens életminőségével.

A műtét bemutatása

Csípőprotézis beültetése során az elkopott porcfelszíneit, valamint deformálódott csontot kicseréljük fém, kerámia és polietilén művi komponensekre. A rögzítés módja szerint cementes és cement nélküli protéziseket alkalmazunk. A cementes protéziseknél ragasztóanyagot, ún. csontcementet használunk a rögzítéshez. A cement nélküli protézisek külső felszínét speciális anyaggal vonják be, mely megnöveli a protézis felületét, ezáltal lehetővé teszi a saját csont odatapadását, gyógyulását a protézishez. A rögzítés módja leginkább a csont minőségétől függ, melyet számos tényező befolyásol, például a páciens életkora, csontsűrűsége, csontritkulása. A csípőprotézis combcsontba helyezett szárból, fejből és a medencecsontba helyezett vápából áll. A protézisszár fémből, a protézisfej fémből vagy kerámiából készül. A vápa egy vagy két komponensből áll, attól függően, hogy milyen rögzítési módszert választunk.

A csípőprotézis-beültetése kétfajta eljárásban is elérhető, egyrészről hátsó feltárásban, másrészt minimál invazív elülső feltárásban – a következőkben ezeket, valamint a műtéti beavatkozást támogató innovatív technikákat mutatjuk be.

Csípőprotézis-műtét hátsó feltárásban

A hátsó feltárásban végzett csípőprotézis-műtét során a metszés után a csípőízület rövid kiforgató izmait leválasztjuk, a hátsó tok behasítása után nyitjuk meg az ízületet és ültetjük be az implantátumokat. A leválasztott izmokat és a hátsó tokot rekonstruáljuk a műtét után, mellyel minimálisra csökkenthető a hátsó ficam kialakulása. Mivel az eljárás során a medence fő stabilizátorai nem sérülnek, az oldalsó feltáráshoz képest gyorsabb rehabilitációt érhetünk el, elkerülhetjük a fenti izmok elégtelensége esetén kialakuló sántítást, valamint az izmokban kialakuló meszesedést, tomportáji fájdalmat.

A feltárás jelentős előnye, hogy a műtét alatt könnyen hozzáférhetővé válik a vápa és a combcsont is, mely miatt a protézis beültetés nagy biztonsággal elvégezhető még a bonyolultabb esetekben is. Többek között a feltárás fenti tulajdonsága tette lehetővé, hogy a csípőprotézisek revíziójában is élen járjon a világban.

A széles körben alkalmazott, biztonságos hátsó feltárás előnyei közé tartozik, hogy a beavatkozás során a vápa és a combcsont jól látható, így bonyolult első és csípőprotézis- cserék esetén is alkalmazható eljárás, továbbá a medence stabilizátorainak megkímélése miatt gyorsabb a rehabilitáció.

Minimál invazív elülső feltárásos műtét

Az minimál invazív elülső csípőprotézis-beültetéskor a vágást a comb elülső részén ejtjük, egyenes vagy bikini metszésből. Ez az egyetlen, valóban minimál invazív beavatkozás, mivel nemcsak a metszés nagysága csökken a hagyományos műtéthez képest, hanem az izmok között történik a feltárás. Nem kell izomzatot átvágni, ezáltal a legkevesebb szöveti károsodással jár. Az elülső minimál invazív csípőprotézis-beültetés visszaadja a páciens életminőségét, gyorsítja a felépülés folyamatát.

Számos előnye van a módszernek, a hagyományos feltáráshoz képest; mivel nincs izomátvágás, így legkevesebb szöveti károsodással jár, kisebb a műtét utáni fájdalom, gyorsabb és könnyebb rehabilitáció. A pácienseket akár már a műtét napján felkeltjük, és könyökmankó segítségével elkezdik a mozgást. A műtét kevesebb vérveszteséggel, kisebb sebbel jár, a felszívódó varratoknak köszönhetően nincs varratszedés, a sebet intelligens kötés fedi, melyet az első – 2 hetes – kontrollig nem szükséges cserélni.

Bejelentkezés

MyHip számítógépes műtéti tervezés

A MyHip rendszer lehetővé teszi a műtét előtti a 3D-s tervezést és egyénre szabott, 3D nyomtatással készülő beültető-eszközöket a precíz műtéti kivitelezés érdekében.

A csípőprotézis-beültetés eredményét és a beteg elégedettségét több tényező befolyásolja; a protézis stabilitása, a végtaghossz különbsége, valamint a combcsont medence közötti távolság anatómiai rekonstrukciója. Ezen kívül szerepet játszik még a vápa pontos helyzete, nemcsak a stabilitásban, de a terhelést viselő betét kopásában is, valamint mozgástartomány helyreállítása.

A MyHip tervezés során CT-vizsgálat készül a medencéről, amiből egy 3D-s rekonstrukciós terv születik. Az elkészült felvételeket először a svájci Medacta központban elemzik, ahol javaslatot tesznek az implantátumok méretére és helyzetére. A javaslatot elküldik az operáló orvosnak, aki változtathat, vagy jóváhagyhatja a tervet. A véglegesítést követően 3D-nyomtatóval készítik el a személyre szabott beültető eszközöket.

A MyHip számítógépes tervezés és páciensre egyedileg készülő beültető eszközök különösen ajánlottak fiatal, aktív életet élő betegek esetén, illetve olyan esetekben, ahol a páciens csípőanatómiája az átlagtól eltér. Ez lehet valamilyen veleszületett elváltozás következménye, például veleszületett csípőficam, de lehet csípőtáji töréseket követően kialakult csípőkopások esetén is.

OPS

Mozgásalapú műtéti tervezés

Minden páciensnek egyedi a gerinc, gerinc-medence, medence-csípő mozgása, különböző testhelyzetekben a medence dőlése, ezért a csípőprotézis minél személyre szabottabb, tökéletesebb beültetéséhez, mozgás alapú műtét előtti tervezésre lehet szükség. A csípőprotézis-beültetéshez használt hagyományos műtéti tervet röntgenképek vagy CT-felvételek alapján készítik el, ahol nem lehetséges figyelembe venni a mozgást.

Az OPS (Optimised Pozitioning System) technológia segítségével lehetővé válik a páciens egyedi, dinamikus csípőmozgásának modellezése, melyre az intelligens sebészi tervezés alapszik. A páciensre személyre szabottan kialakított műtéti terv alapján egyedi célzóeszközök készülnek.

A folyamat első lépéseként speciális röntgen- és CT-felvételek készülnek, a páciensről álva, ülve, ülve előrehajolva és lépcsőre fellépve. A felvételek megmutatják azokat a kritikus pozíciókat, amik beültetés szempontjából körültekintést igényelnek. A mérnökcsapat a felvételek alapján egyedi mozgáspálya-analízis készít a páciensről. Az ortopéd sebész egyedi beültetési tervet kap, a mérnökök megtervezik a protézis méreteiet és a protézis-beültetés optimális helyzetét. A műtét közben a 3D-nyomtatással a páciensre készített célzókat (PSI-patient specific instrumentation), egyedi beültető sablonokat használunk.

Az eljárással növelhető a betegbiztonság, csökkenthetők a műtét utáni szövődmények, növelhető a protézis élettartama.

HipAlign

Okos eszköz a biztonságos, precíz csípőprotézis-műtétek során

A csípőprotézis beültetése során számos sarkalatos pontra kell odafigyelni az ortopéd sebésznek. Megfelelő helyzetben ültesse be a protézis vápa részét a medencecsontba, jól állítsa be a medence-combcsont távolságot, valamint egyenlő hosszúságúra állítsa be a végtagok hosszát. Ezek pontos beállításában segíthetnek a műtét során használatos navigációs rendszerek. A HipAlign egy innovatív, műtét alatt használható számítógépes navigációs rendszer, melyet kifejezetten az elülső feltárásban végzett minimál invazív csípőprotézisműtétre fejlesztettek ki.

Amerikában rendkívül elterjedt navigációs rendszer segít a műtét alatt a vápa helyzetének pontosabb megválasztásában, illetve a végtaghossz beállításában.

Az egyszer használatos eszköz elfér a sebész tenyérében, segítségével valós idejű, pontos és reprodukálható mérésekre van lehetőség. Az eszköz használatával a vápapozíció 95%-os, a végtaghossz pedig 97%-os pontossággal beállítható. További előnye a HipAlign műtéti navigációs technikának, hogy elkerülhető a sugárterhelés, mind a műtét előtti CT, mind a műtét alatti képerősítő nélkülözhető.

Bejelentkezés

Ha szeretne időpontot kérni online vagy kaposvári személyes konzultációra, adja meg adatait, munkatársunk hamarosan felveszi Önnel a kapcsolatot, időpontegyeztetés céljából.