Mozgásalapú műtéti tervezés

Manapság a tökéletes ház építéséhez egy jó terv és jó kivitelezés szükséges. Nincs ez másképp a csípőprotézis beültetésnél sem. A csípőprotézis beültetéshez használt legtöbb tervet statikus röntgenképek vagy CT-felvételek alapján készítik el. Nem veszik figyelembe az élet egyik legalapvetőbb meghatározó tényezőjét, a mozgást. Mivel minden páciensnek egyedi a gerinc, gerinc-medence, medence-csípő mozgása, különböző testhelyzetekben a medence dőlése, ezért a csípőprotézis minél személyre szabottabb, tökéletesebb beültetéséhez, mozgás alapú műtét előtti tervezésre lehet szükség. A terv műtét alatti megvalósításában pedig speciális célzó rendszer segíti a sebészt.

Az OPS (Optimised Pozitioning System) a páciensről dinamikus csípőmozgás analízist követően készült (biomechanikailag) intelligens sebészi tervezés, és annak megvalósítása a műtőben. A páciensre személyre szabottan készül. A tervezés folyamata 4-6 hetet vesz igénybe.

Folyamata:

  1. Képalkotás: A páciens csípőjéről műtét előtt speciális röntgen felvételek (álló helyzetű, ülő helyzetű-előrehajolva, lépcsőre felállva) és CT-vizsgálat készül. Felvételek megmutatják azokat a kritikus pozíciókat, amik beültetés szempontjából körültekintést igényelnek. Például nem mindegy, hogy a betegnek milyen merev a gerince, mivel előrehajoláskor a medencéjük másként mozog, mint az egészséges pácienseké. Náluk egy egyszerű mélyre hajolás már a protézis-vápa széli részének túlterheléséhez, rosszabb esetben protézis ficamhoz vezethet.
  2. Egyedi mozgáspálya analízis készül a páciensről: Képalkotást követően egy mérnökcsapat számítógépes programmal elemzi a páciens saját gerinc-medence-csípő mozgását, a medence-dőlését különböző testhelyzetekben. Ezek alapján a páciensre szabott, egyedi dinamikus mozgásanalízist végeznek
  3. Egyedi beültetési tervet kap a sebész: CT-képek és a mozgáspálya-analízis után a mérnökcsapat tervezi az implantátum méreteket és a protézis beültetés optimális helyzetét
  4. A terv műtét alatti megvalósítása: műtét közben specifikus, 3D nyomtatással, a páciensre készített célzókat (PSI-patient specific instrumentation), egyedi beültető sablonokat használunk. Az egyik sablon a kopott combfej megfelelő magasságban történő levágásában segít. A másik lézeres célzórendszer a vápapozíció minél pontosabb beállításában nyújt segítséget.

Előnyei:

  • A páciens mozgásait figyelembe véve optimálisabb helyzetben tudjuk beültetni a csípőprotézist
  • Ezáltal növeljük a betegbiztonságot
  • Csökkentjük műtét utáni szövődmények egy részét, például a protézisficam arányát
  • Csökkentjük a protézis széli helyzeteiben lévő túlterhelését, kopását, ezáltal várhatóan növelhető a protézis élettartama
  • Megelőzhető az „impingement” kialakulása (a protézis és a csontos elemek nem várt ütközése).
  • Az OPS minden páciensnél használható, aki saját mozgáspálya-analízis után tervezett és beültetett csípőprotézist szeretne, növelve a betegbiztonságot. Elsődlegesen két betegcsoportnak ajánlható. Egyrészt azoknak a pácienseknek, akiknek ágyéki gerincbetegsége van, merevebb a gerincmozgásuk (pl. Bechterew-kór) vagy gerincműtétük volt.  Másrészt pedig a fiatal, nagyon hajlékony pácienseknek, akik speciálisabb mozgáspályával rendelkezhetnek.

 

Bejelentkezés

Dr. Kauth Zoltán

ortopéd sebész, csípőspecialista

Magánrendelés: ONLINE műtéti konzultáció, személyesen Kaposváron

Magánműtétek: TritonLife Magánkórház, Kaposvár